Geriausios telefono programėlės slaugytojams, gydytojams ir medicinos studentams

Išmanusis telefonas tapo vienu iš pagrindinių medicinos įrankių, šalia stetoskopo ir kraujospūdžio matuoklio. Vaistų duomenų bazė kišenėje, per kelias sekundes skaičiuojanti dozės skaičiuoklė, 3D anatomijos atlasas vietoj vieno kilogramo vadovėlio, nuolat atnaujinamos klinikinės gairės. Problema ta, kad programų parduotuves užtvindo šimtai tūkstančių prekių, pažymėtų „medicininiais“, o daugumoje įrašų viskas sujungiama taip, tarsi budinčiam gydytojui, geriatrijos slaugytojui ir pirmo kurso studentui reikėtų to paties. Ir jiems to nereikia. Šioje apžvalgoje paraiškos tvarkomos pagal tai, kas ir ką jos iš tikrųjų aptarnauja, nurodoma, kurios yra nemokamos, kurioms reikalingas mokėjimas ar prieiga prie universiteto, kurios veikia neprisijungus ir kur yra apribojimų, kuriuos verta žinoti prieš naudojant jas darbe su pacientu.

Kuo skiriasi gydytojo, slaugytojo ir studento poreikiai?

Prieš pereinant prie konkrečių pavadinimų, verta suprasti, kodėl neegzistuoja vienas visiems tinkantis rinkinys. Trys auditorijos turi visiškai skirtingas kasdienes užduotis, o gera programa yra ta, kuri atlieka tas užduotis, o ne tik „turi daug funkcijų“.

Klinikinėje praktikoje gydytojui dažniausiai reikia greitos prieigos prie sprendimų priėmimo informacijos: dozavimo, vaistų sąveikos, galiojančių gydymo gairių, TLK klasifikacijos, rizikos skalės skaičiuotuvų. Šaltinio patikimumas ir savalaikiškumas yra labai svarbūs, nes nuo jo priklauso sprendimai prie paciento lovos. Slaugytoja ir akušerė dirba arčiau vaistų skyrimo, procedūrų ir organizavimo: svarbu vaistų duomenų bazė ruošiant ir vartojant, dozių konvertavimas, pagalba tvarkant dokumentaciją, o geriatrinėje slaugoje – žinios apie vyresnio amžiaus paciento specifiką ir slaugos receptų skyrimo principus. Medicinos studentas savo ruožtu mokosi: jam reikalingi anatomijos atlasai, įrankiai dideliems medžiagos kiekiams įsiminti, prieiga prie vadovėlių, mokslinių duomenų bazių ir tik su laiku susipažįsta su grynai klinikinėmis priemonėmis.

Šis skirtumas turi praktinių pasekmių. Anatomijos studentui ideali programa gali būti nenaudinga dirbant, o specialisto klinikinių žinių bazė priblokš pirmo kurso studentą. Todėl tolesni skyriai yra grupuojami pagal funkcijas ir kiekvienai programai pažymima, kam tai prasmingiausia.

Vaistų duomenų bazės ir informacija apie dozes

Tai yra plačiausiai naudojama medicinos programų kategorija ir dėl geros priežasties. Pramonės tyrimai daugelį metų parodė, kad prieiga prie informacijos apie vaistus yra pagrindinė priežastis, kodėl medicinos specialistai darbe naudoja išmanųjį telefoną. Vaistų rinka nuolat keičiasi, atsiranda išėmimų, keičiasi kompensavimas, todėl atminties neužtenka.

Lenkijos sąlygomis natūralus atspirties taškas yra eMPendium, leidyklos Medycyna Practical programa. Jame yra didelė vaistų su lenkiškais prekiniais pavadinimais duomenų bazė, informacija apie veikliąją medžiagą, dozavimą, indikacijas, šalutinį poveikį, sąveiką ir kompensuojamų vaistų sąrašas. Tai apima TLK-10 klasifikaciją, eWUŚ sistemą ir prieigą prie Szczeklik redaguojamo „Vidinių ligų“ turinio (pagrindinė versija su laiko apribojimais). Programa nemokama, tačiau jai reikia užsiregistruoti leidėjo svetainėje, o prieigą gali gauti ir medicinos studentai. Tai stiprus pasiūlymas gydytojams, slaugytojams ir studentams, daugiausia dėl Lenkijos kompensavimo konteksto.

Alternatyva ir papildymas yra Pharmindex mobile – dar vienas žinių apie vaistus šaltinis, ypač naudingas ruošiant ir skiriant vaistus, todėl jis vertingas slaugos personalui. Žmonėms, kurie naudojasi ištekliais anglų kalba, įdomi galimybė yra „Medscape“ – nemokama programa, siūlanti vaistų ir jų sąveikos duomenų bazę, skaičiuotuvus, formas ir platų medicinos terminų žodyną bei naujausias medicinos pasaulio naujienas.

Verta prisiminti šiai kategorijai būdingą apribojimą: programa yra sprendimo palaikymas, o ne pakeitimas. Duomenų bazėje gali būti klaidų, ji gali būti nevisiškai atnaujinta arba neatsižvelgta į individualią paciento situaciją. Atsakomybė už klinikinį sprendimą visada tenka gydytojui.

Medicininiai skaičiuotuvai ir svarstyklės

Atskira, labai praktiška kategorija – skaičiuotuvai. Kasdieniame darbe dažnai tenka skaičiuoti vaisto dozę pagal kūno svorį, įvertinti inkstų funkciją, nustatyti rodiklį ar naudoti rizikos skalę. Tai daryti iš atminties arba ant popieriaus yra lėtesnė ir dažniau pasitaiko klaidų nei naudojant specialų įrankį.

Populiarus lenkų sprendimas yra CalcMed (taip pat žinomas kaip DrWidget CalcMed), kelių skaičiuoklių rinkinys, leidžiantis, be kita ko, apskaičiuoti vaisto dozę pagal kūno svorį, KMI arba vidutinį kraujospūdį, papildytą vaistinių preparatų duomenų baze su informacija apie dozes. Daug platesni skaičiuotuvų rinkiniai apima dideles klinikines programas, tokias kaip Medscape, kur galime rasti tokias skales kaip inkstų funkcijos įvertinimas (GFR), SOFA skalė arba CHA2DS2-VASc.

Studentams ši kategorija kartais neįvertinama, tačiau ji praverčia greičiau, nei manote. Ligoninės pratybų ir seminarų metu tikrai vertinamas gebėjimas greitai surasti tinkamą formulę ar skalę ir atlikti skaičiavimus, nes asistentai dažnai tokių dalykų teiraujasi nuolat. Pripratimas prie skaičiuoklių universitete vėliau atsipirks darbe.

Klinikinės žinios ir praktikos gairės

Čia įvedame įrankius, kurie atsako į klausimą „ką daryti tokiu atveju“, remiantis faktine medicina. Tai visų pirma gydytojų ir vyresnio amžiaus studentų sritis, nors ja naudojasi ir pažengę studentai, besiruošiantys klinikiniams egzaminams.

Labiausiai pasaulyje pripažinta duomenų bazė yra UpToDate, gydytojams ir studentams skirta sistema, kurioje yra įrodymais pagrįstus kriterijus atitinkantys tyrimai, kuriuos sukūrė ir reguliariai atnaujina tarptautinis tūkstančių ekspertų tinklas. Jame yra tūkstančiai medicininių problemų, rekomendacijų, suskirstytų į kategorijas, grafinių elementų, skaičiuoklių ir medžiagos pacientams. Ji turi vieną svarbią praktinę savybę: visa prieiga yra mokama ir brangi, tačiau daugelis universitetų ir ligoninių perka institucines licencijas. Studentui ar įstaigos darbuotojui tai dažnai reiškia nemokamą prieigą prisijungus per universiteto tinklą arba VPN, kurį verta pasitikrinti prieš svarstant asmeninį abonementą.

Klinikines žinias papildo edukacinės platformos, paremtos vaizdo medžiaga. MEDtube (MedTube) yra plati profesionalių medicininių procedūrų įrašų biblioteka su specialistų komentarais ir paskaitomis iš viso pasaulio universitetų. Ją ypač vertins jaunesni gydytojai ir studentai, nes tai leidžia pasimokyti iš konkrečių atvejų ir suteikia galimybę susisiekti su ekspertais. Taip pat vis labiau populiarėja aplikacijos su interaktyviais klinikiniais atvejais, kai vartotojas veda virtualų pacientą nuo apklausos iki apžiūros iki diagnozės ir gauna atsiliepimus apie tai, ką jis padarė gerai ir ką reikia tobulinti. Tai saugi klinikinio mąstymo lavinimo forma, nerizikuojanti tikram pacientui.

Anatomijos mokymasis ir įrankiai studentams

Medicinos studentui mokymosi priemonės yra atskira, pagrindinė kategorija, o anatomija tarp jų užima ypatingą vietą. Trimačiai atlasai sukėlė revoliuciją kūno struktūros mokymuisi, nes jie leidžia pasukti struktūras, izoliuoti sistemas ir peržiūrėti jas iš visų pusių, o statinis piešinys to negali suteikti.

Plačiausia platforma yra „Complete Anatomy“, pažangus 3D atlasas, skirtas telefonams, planšetiniams kompiuteriams ir kompiuteriams. Paraiška yra mokama, tačiau čia veikia ir universitetų prieigos mechanizmas: kai kurie medicinos universitetai suteikia nemokamą prieigą užsiregistravus universiteto elektroninio pašto adresu ir suaktyvinus specialiu kodu, o taip pat akcijos laikotarpiais (pvz., Juodąjį penktadienį) galima gauti daug pigiau. Lengvesnės ir iš dalies nemokamos alternatyvos yra Human Anatomy Atlas ir Anatomy Learning su tūkstančiais struktūrų bei specializuotų įrankių pasirinktoms sritims: neurochirurgų sukurtas 3D Head Atlas (nemokamas, naudingas ir meno studentams) arba BoneBox Dental Lite odontologijos studentams.

Antrasis mokymosi ramstis yra atminties programos. „Anki“, mokymosi intervalais kartojimo programa, yra lyderis. Tai leidžia jums sukurti savo korteles su tekstu, vaizdais ir garsu, o jo stiprybė yra didžiulė bendruomenė, kuri dalijasi paruoštais kaladėmis, įskaitant lenkiškus, paruoštus konkretiems dalykams ir universitetams. Skaitmeninės kortelės neužima vietos, nepasiklysta ir yra visur, net ir autobuse pakeliui į pamokas. Neprisijungus naudojami žodynai ir terminų duomenų bazės taip pat yra vertingos studentams, pvz., Medicinos terminų žodynas, kuriame yra daugiau nei 150 000 įrašų arba medicininių santrumpų duomenų bazių, taip pat prieiga prie mokslinių duomenų bazių, tokių kaip PubMed, kurias paprastai teikia universiteto biblioteka.

Žemiau esančioje lentelėje apibendrinami pagrindiniai įrankiai pagal tikslines grupes ir svarbiausios praktinės savybės.

Paraiškos slaugytojams ir akušerėms: darbo organizavimas ir specifika

Slaugos personalas turi poreikių, į kuriuos dažnai neatsižvelgiama, daugiausia dėmesio skiriant medicinos priemonėms. Tuo tarpu specialiai šiam darbui parašytų paraiškų yra, jos pačios praktiškiausios palatoje.

NURSEUM Medical Scheduler – universalus įrankis, skirtas planuoti darbus, sudaryti grafikus, automatizuoti darbo laiko ir atliktų procedūrų ataskaitas, taip pat palaikyti pacientų duomenų bazę su priminimais apie susitikimus. Ji automatizuoja pasikartojančią biuro veiklą, įskaitant atsiskaitymų su Nacionaline ligonių kasa ataskaitų generavimą, o tai tikrai sutaupo laiko rengiant dokumentus. Tai naudinga slaugytojams, vykdantiems savo praktiką ir bendruomenės darbą.

Slaugytoja 75 plius buvo sukurta geriatrinei priežiūrai, skirta žmonėms, dirbantiems su senyvo amžiaus pacientais. Jame pateikiamas pagyvenusiems žmonėms būdingų ligų sąrašas, mitybos rekomendacijos įvairiomis sąlygomis, tvarsčių patarimai ir, kas svarbu Lenkijos kontekste, informacija apie slaugos receptų išrašymo principus bei veikliųjų medžiagų, kurios gali būti į juos įtrauktos, sąrašas. Savo ruožtu akušerės gali naudoti tokias programas kaip „Akušerio vizitas“, kurios padeda organizuoti vizitus namuose, tvarkyti elektroninę dokumentaciją, išrašyti receptus ir siuntimus bei šviesti pacientus. Šios grupės bendras vardiklis – akcentavimas organizavimui ir dokumentacijai, o ne diagnostikai.

Ko reikia saugotis: GDPR, patikimumo ir pacientų duomenų

Ši dalis kartais praleidžiama, tačiau ji paliečia patį svarbiausią dalyką, t.y. saugumą. Medicinos taikymas labai skiriasi savo pobūdžiu: žinių bazė yra viena, o įrankis, kuriuo apdorojami pacientų duomenys, yra kas kita. Pastaruoju atveju galioja asmens duomenų apsaugos taisyklės ir medicininė paslaptis.

Prieš įvedant bet kokius paciento duomenis į programą, ypač į dokumentacijos programą arba į debesyje informaciją kaupiančią programą, verta pasitikrinti, kas yra jos tiekėjas, kur ir kaip saugo duomenis ir ar atitinka GDPR reikalavimus. Objekte tokias priemones reikėtų derinti su duomenų administratoriumi, o ne pasirinkti savarankiškai „nes patogu“. Privatus išmanusis telefonas su atsitiktine programa yra galimas slaptų duomenų nutekėjimo pavojus. Žinių bazės, skaičiuotuvai ar anatomijos atlasai šios problemos neturi, nes nenaudoja konkrečių žmonių duomenų, o čia pilna pasirinkimo laisvė.

Antrasis klausimas yra patikimumas ir savalaikiškumas. Vertėtų teikti pirmenybę programoms, kurių prekės ženklai yra žinomi medicinos leidėjai, mokslo draugijos ar institucijos, ir patikrinti, kada duomenys buvo paskutinį kartą atnaujinti. Daugelis geriausių išteklių, pvz., „UpToDate“ ir „Complete Anatomy“, yra prieinami nemokamai, turint universitetų ir ligoninių licencijas, todėl prieš mokėdami privačiai patikrinkite, ką siūlo universiteto biblioteka ar darbdavys. Tai dažniausiai nepastebimas, bet labai praktiškas būdas įsigyti daug kainuojančių įrankių privačiai.

Santrauka

Apibendrinant: nėra vienos „geriausios medicinos programos“, nes gydytojas, slaugytoja ir studentas sprendžia skirtingas problemas. Visiems geras pagrindas yra gera lenkiška vaistų duomenų bazė, dažniausiai eMPendium, papildyta skaičiuokle, tokia kaip CalcMed. Gydytojas prideda klinikines rekomendacijas (UpToDate, Medscape) ir rizikos skales. Slaugytoja remiasi organizacinėmis ir specializuotomis priemonėmis (NURSEUM, Nurse 75 plus). Studentas kuria rinkinį apie mokslą: 3D anatomijos atlasą, Anki, neprisijungus pasiekiamus žodynus ir prieigą prie mokslinių duomenų bazių per universitetą.

Be vardų sąrašo, verta atsiminti tris dalykus. Pirma, daugelis geriausių ir brangių įrankių yra prieinami nemokamai, turint universitetų ar ligoninių licencijas, todėl patikrinkite tai prieš pirkdami privačiai. Antra, paraiška patvirtina sprendimą, bet jo nepakeičia, o atsakomybė lieka žmogui. Trečia, viskam, kas liečia pacientų duomenis, svarbu laikytis BDAR ir susitarti su įstaiga. Gerai parinktas, nedidelis aplikacijų rinkinys tikrai gali sumažinti darbo ir studijų naštą, su sąlyga, kad jas pasirinksite pagal savo poreikius ir neįdiegsite nieko, kurių pavadinime yra žodis „medicininė“.

Dažniausiai užduodami klausimai:

Žemiau pateikiami trumpi, konkretūs atsakymai į klausimus, kurie dažniausiai kyla renkantis medicinines programas. Tai yra išsamūs klausimai, papildantys pagrindinę apžvalgą.

Ar medicinos programos yra nemokamos? Daugelis pagrindinių yra nemokami, pavyzdžiui, eMPendium, Medscape ir terminų žodynai, nors kai kuriuos reikia registruotis. Išsamios klinikinės priemonės ir atlasai, tokie kaip „UpToDate“ ir „Complete Anatomy“, yra mokami, tačiau dažnai prieinami nemokamai, turint universitetų ar ligoninių licencijas.

Kuri vaistų duomenų bazės programa yra geriausia Lenkijos sąlygomis? Lenkijos kontekste eMPendium dažniausiai nurodomas, nes jame yra lenkiški prekių pavadinimai, kompensuojamų vaistų sąrašas, TLK-10 ir eWUŚ sistema. „Pharmindex mobile“ dažnai vertinama skiriant vaistus, o „Medscape“ puikiai tinka turiniui anglų kalba.

Ar medicinos studentas turi nemokamą prieigą prie mokamų prašymų? Dažnai taip, per universitetą. Daugelis universitetų bibliotekų perka „UpToDate“, „Complete Anatomy“ ar mokslinių duomenų bazių, tokių kaip „PubMed“, licencijas, o prieiga gaunama prisijungus universiteto el. pašto adresu arba per VPN. Verta tai patikrinti prieš perkant privačiai.

Kokios programos veikia be interneto? Skaičiuoklės (CalcMed), žodynai ir terminų duomenų bazės, anatomijos atlasai atsisiunčiant duomenis ir Anki dažniausiai veikia neprisijungę. Narkotikų duomenų bazės ir rekomendacijos dažnai veikia iš dalies neprisijungus, tačiau yra visiškai atnaujintos dėl prisijungimo prie interneto. Vaizdo įrašų programoms, tokioms kaip MEDtube, reikalingas internetas.

Kokia programa geriausia mokytis anatomijos? Plačiausia yra visa anatomija, mokama, bet dažnai nemokama universiteto. Pigesnės arba iš dalies nemokamos alternatyvos yra Human Anatomy Atlas ir Anatomy Learning, o tam tikrose srityse – 3D Head Atlas arba BoneBox Dental Lite odontologijai.

Ar galiu asmeniniame telefone į programėlę įvesti paciento duomenis? Būkite labai atsargūs. Pacientų duomenų tvarkymui taikomas GDPR ir medicininis konfidencialumas, todėl prašymus dėl dokumentų reikia derinti su įstaigos duomenų administratoriumi. Žinių bazėse, skaičiuotuvuose ir atlasuose asmens duomenys nenaudojami, todėl nėra jokių apribojimų.

Ar prašymas gali pakeisti gydytojo žinias ir sprendimą? NE. Programos yra sprendimų palaikymas, o ne pakaitalas. Duomenų bazėse gali būti klaidų, jos gali būti nevisiškai atnaujintos arba neatsižvelgiama į individualią paciento situaciją. Atsakomybė už klinikinį sprendimą visada tenka gydytojui.

Nuo kiek programų turėtumėte pradėti? Geriau pradėti nuo kelių gerai prigludusių, nei viską montuoti. Tinkama pradžia yra viena tvirta vaistų duomenų bazė ir vienas įrankis pagrindiniam vaidmeniui (skaičiuotuvas praktikai, atlasas studentui, organizatorius slaugytojai) ir prireikus pridėkite kitų.